Infecção do trato urinário – adultos

SINAIS E TESTES

Geralmente, é coletada uma mostra de urina para realizar os seguintes testes:

• A urinálise é feita para detectar, na urina, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias e certos químicos, como nitritos. Na maior parte do tempo, o médico ou enfermeiro pode diagnosticar uma infecção usando a urinálise.
• Urocultura - uma amostra limpa pode ser coletada para identificar a bactéria na urina de modo a garantir que o antibiótico correto seja usado no tratamento.
  

Também podem ser feitos um hemograma completo e uma hemocultura.
Os seguintes exames podem ser realizados para ajudar a descartar problemas em seu sistema urinário que podem levar a infecções ou dificultar o tratamento de uma ITU:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Pielograma intravenoso (PIV)
• Ultrassom renal
• Cistouretrografia miccional

TRATAMENTO

Seu médico deve saber primeiro se você tem uma infecção branda ou simples de bexiga ou rim, ou se sua infecção é mais séria.
INFECÇÕES BRANDAS DE BEXIGA E RINS
Os antibióticos orais são recomendados porque há um risco de que a infecção se propague para os rins.

• Para uma infecção simples de bexiga, recomendam-se antibióticos por 3 dias para as mulheres e de 7 a 14 dias para os homens. Para uma infecção de bexiga com complicações como gravidez ou diabetes, OU uma infecção renal branda, recomendam-se antibióticos de 7 a 14 dias.
• É importante terminar todo o tratamento com antibiótico, mesmo que você se sinta melhor. Se você não não tomar os antibióticos até o fim, a infecção poderá voltar e ser mais difícil de tratar.

Os antibióticos usados normalmente incluem: trimetoprima-sulfametoxazol, amoxicilina, Augmentin, doxiciclina e fluoroquinolonas. O médico perguntará se existe a possibilidade de que você esteja grávida.
Ele também recomendará drogas para aliviar o ardor e a urgência de urinar. O cloridrato de fenazopiridina (Pyridium) é a droga mais comum desse tipo. Mesmo assim, será necessário tomar antibióticos.
As pessoas com uma infecção de bexiga ou rins devem tomar muito líquido.
Algumas mulheres têm infecções de bexiga recorrentes ou repetitivas. O médico pode sugerir diferentes maneiras de tratá-las.

• Tomar uma dose única de um antibiótico após o contato sexual pode prevenir essas infecções, que ocorrem depois da atividade sexual.
• Pode funcionar para algumas mulheres ter em casa antibióticos de 3 dias de tratamento para usar contra infecções diagnosticadas com base em seus sintomas.
• Algumas mulheres também podem tentar tomar uma dose única diária de antibiótico para prevenir infecções.

Consulte também: ITU associada a cateter
INFECÇÕES RENAIS MAIS GRAVES
Se você estiver muito doente e não conseguir tomar medicamentos orais ou beber líquidos suficientes, poderá ser internado no hospital. Você também poderá ser internado se:

• For idoso
• Tiver cálculos renais ou alterações na anatomia de seu trato urinário
• Tiver sido submetido recentemente a uma cirurgia do trato urinário
• Tiver câncer, diabetes, esclerose múltipla, lesão na medula espinhal ou outros problemas médicos
• Estiver grávida e tiver febre ou estiver doente

No hospital, você receberá líquido e antibióticos intravenosos.
Algumas pessoas têm infecções do trato urinário recorrentes ou que não se curam com o tratamento. Essas infecções são chamadas de ITUs crônicas. Se você tiver uma ITU crônica, talvez precise tomar antibióticos por vários meses ou antibióticos mais fortes poderão ser prescritos.
Se um problema estrutural (anatômico) estiver causando a infecção, a cirurgia poderá ser recomendada.